3. La investigación científica en tiempos de pandemia
La investigación debe realizarse solo si no impide los esfuerzos de respuesta de emergencia. Esto significa que la investigación no debe llevarse a cabo si se puede esperar que limite el personal, equipo, instalaciones y otros recursos de los necesarios para la respuesta al brote. Además, los recursos asignados a la investigación no deben quitarle la atención médica de rutina a los servicios de salud pública.
Los proyectos de investigación deben coordinarse a nivel nacional e internacional para evitar duplicaciones innecesarias y estudios de baja potencia, y para garantizar que las prioridades y actividades sean consistentes con los esfuerzos de respuesta. El intercambio rápido de información generada durante la investigación —sujeto a requisitos éticos como mantener la confidencialidad y privacidad de la información personal— con quienes participan en los esfuerzos de respuesta también puede ayudar a lograr un equilibrio efectivo y mutuamente beneficioso entre la investigación y la respuesta.
La investigación debe basarse en las prioridades internacionales y locales, por lo que las asociaciones colaborativas internacionales son críticas. Los socios deben priorizar conjuntamente los desafíos enfrentados en el brote, determinar los proyectos de investigación que abordarán mejor esos desafíos, realizar la investigación (incluida la contratación de participantes) y garantizar que la investigación finalmente beneficie a la comunidad participante, por ejemplo, garantizar que los propios sistemas de salud aprendan de los resultados de la investigación para que estén mejor preparados para futuras emergencias.
Para garantizar que la investigación responda mejor y sea sensible a las realidades, necesidades, valores y culturas locales, es imperativo que las comunidades e investigadores de contextos locales se involucren en todas las etapas de la investigación, si es posible. La asociación con investigadores locales también puede ayudar a construir relaciones y confianza, lo que puede contribuir en gran medida a promover una investigación y respuesta efectivas.
¿Cómo deben participar las comunidades en los esfuerzos de investigación? La investigación durante una emergencia requiere una participación comunitaria justa y significativa y una toma de decisiones inclusiva. El nivel de participación más inclusivo es aquel en el que los interesados locales no solo son consultados sino que también participan en los procesos de toma de decisiones con respecto al diseño, implementación y evaluación de la investigación. Esto implica una toma de decisiones inclusiva y responsable. Requiere que se tomen todas las medidas razonables para garantizar que todos los involucrados, incluidos los más vulnerables y marginados, estén incluidos. Desarrollar redes de participación comunitaria por adelantado para facilitar las relaciones es una parte clave de la preparación para emergencias.
¿Se pueden adaptar las metodologías de investigación en emergencias? Toda investigación realizada durante una emergencia de salud pública debe tener validez científica y valor social. Continuar expone a participantes e investigadores a riesgos innecesarios y es éticamente inaceptable. La idoneidad de cualquier diseño de investigación debe basarse en el contexto en el que se realizará la investigación. Como tal, la ortodoxia metodológica (por ejemplo, a favor de un diseño de ensayo en particular) debe evitarse para considerar críticamente el contexto de investigación, la información de fondo, los riesgos de la investigación y los medios más apropiados para responder preguntas de investigación específicas con rigor y confiabilidad. datos para garantizar que los resultados sean válidos y útiles para configurar la respuesta futura.
¿En qué medida se deben compartir datos y muestras de investigación durante emergencias? Los participantes y las partes interesadas deben estar plenamente informados sobre la recolección, almacenamiento, uso futuro, biobancos y exportación de material biológico humano. Los investigadores que generan información que tiene el potencial de ayudar a los esfuerzos de respuesta tienen la obligación ética de compartir esa información tan pronto como se controle la calidad para su publicación (por ejemplo, revisada por pares). Para garantizar el mayor impacto de la investigación, la información debe compartirse con aquellos involucrados en los esfuerzos de respuesta, además de los participantes de la investigación, las poblaciones afectadas y la comunidad global. Los investigadores deben compartir esta información sin esperar la publicación en revistas científicas. Las revistas pueden facilitar esto asegurándose de que los datos o las impresiones previas compartidas antes de la presentación no impidan la publicación en sus revistas.
¿Cómo se deben compartir los beneficios de la investigación en emergencias? Los investigadores, los financiadores de investigación y los países deben proporcionar a las personas y comunidades que participan en la investigación acceso a cualquier beneficio que resulte de su participación. Cuando se descubra que las intervenciones son seguras y efectivas, esas intervenciones deberían ponerse a disposición de las poblaciones locales lo antes posible, incluso mediante el uso de emergencia monitoreado de intervenciones no registradas e investigativas cuando sea apropiado. Se deben hacer todos los esfuerzos para proporcionar un acceso justo para todos a los beneficios de la investigación realizada durante las emergencias.
Más que una divulgación académica estándar, los investigadores tiene la obligación moral de hacer accesible sus hallazgos a la sociedad no especializada en general, para ellos los estudiantes y profesores pueden desde las universidades realizar publicaciones Web con información sólida y citada; intentado hacer de ella esperanza científica algo real y no una plataforma demagógica que solo relaje la disciplina social de las medidas sanitarias.
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Autores:
Eduardo Ochoa Hernández
Gladys Juárez Cisneros
Nicolás Zamudio Hernández
Lizbeth Guadalupe Villalon Magallan
Rogelio Ochoa Barragán